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系统性血管炎所致神经损害应该做哪些检查?


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系统性血管炎所致神经损害应该做哪些检查?

1.常规检查 应包括血沉,C-反应蛋白,血尿便常规,嗜酸细胞计数,肝肾功能,肌酶,乙肝五项,冷球蛋白,抗核抗体,血清补体,类风湿因子及血生化检查等,继发性血管炎存在原发病相应实验室检查临床结果。

2.梅毒,莱姆病,疱疹及HIV的血清学检查。

3.CSF检查 疑有CNS的血管炎,应进行CSF检查排除其他疾病,特别是感染,常有助于中枢神经系统受累诊断,CSF的细胞数多增高,以淋巴细胞增高为主,蛋白增高,偶可见血性CSF,但CSF检查也可正常。

4.血清中抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)滴度测定 有助于原发性血管炎的诊断,并可作为复发的监测指标。

辅助检查

1.心脏及胸部X线照片,有鉴别诊断意义。

2.EEG,CT,MRI检查 常显示异常,但这不是CNS血管炎所特有,脑CT可显示脑部损害的临床证据或亚临床病变,据报道有75%以上的患者CT检查异常,MRI检查对血管炎性病变更为敏感。

3.脑血管造影 常可确定原发性血管炎所致中枢损害。

4.肌电图 可显示周围神经损害的特征或提示肌源性损害。

5.疑有周围神经受累或肌肉受累,可考虑进行周围神经/肌肉的活检,中枢神经损害确诊,应进行软脑膜/脑组织的活检。

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