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新生儿泌尿系统感染有哪些表现及如何诊断?


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新生儿泌尿系统感染有哪些表现及如何诊断?

新生儿期的泌尿系感染多为血行感染,同时有全身或局部感染,症状极不一致,以全身症状为主,且缺乏特异性,表现为发热或低温,嗜睡,皮肤灰暗,吃奶差,呕吐或腹泻,腹胀,面色苍白,萎靡或不安及体重不增,可有黄疸或惊厥,如因尿道梗阻引起者,可于腹部触到胀大的膀胱,或肾盂积水的肿块或输尿管积水的肿块。

1.临床表现 新生儿期泌尿系统感染症状不典型,临床上当出现相关症状时要高度警惕,有报道在100例婴儿泌尿系统感染病例中,100%有发热,其中70%超过39℃, 60%激惹,50%喂养困难,40%有呕吐或腹泻,在生后最初几天的新生儿出现上述症状时应做血,尿,脑脊液常规和细菌培养,以明确诊断。

2.实验室检查

(1)尿培养:菌落数>10万/ml。

(2)尿常规:沉渣白细胞>5个/HP,或新生儿出现上述临床症状。

(3)病原菌检查:耻骨上穿刺取尿标本细菌阳性。

上述临床特点加实验室检查符合第1,第2或第3条即可诊断,同时须注意有无尿路畸形,狭窄,结石,如果抗生素使用后效果不好或体检中有阳性发现(肾脏包块,生殖系及腰骶部中线异常,高血压,血清肌酐增高)时,应即刻做有关检查明确有无泌尿道畸形及反流。

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