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获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害容易与哪些疾病混淆?


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获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害容易与哪些疾病混淆?

1.胶原性结肠炎

临床典型表现为难治性,反复发作性,慢性水样泻,多出现于夜间,大便一般无脓血,黏液或脂肪滴,每天数次至数十次不等,腹泻往往持续数月乃至数年,还可出现腹痛,恶心,呕吐等症状,腹泻严重者伴有脱水,体重减轻,一般无发热,罕见因严重脱水致死者,少数患者可出现慢性便秘的表现,本病常同时并存自身免疫性疾病,高达40%的患者同时患有一种或多种自身免疫性疾病,最常见的是类风湿性关节炎,甲状腺疾病和乳糜泻。

2.淋巴细胞性结肠炎

本病就诊时病程常已有多年,临床上以慢性水样泻,腹痛,消瘦为主要表现,有研究显示约96%的患者出现慢性腹泻,水样粪便量可高达1500ml/d,可出现夜间腹泻,排便急迫感或失禁,47%的患者出现弥漫性,间歇性的轻度腹绞痛,41%的患者出现消瘦,此外,可见水,电解质代谢紊乱的表现,时可出现轻度贫血,也有少数患者无腹泻出现,本病患者可伴有甲状腺疾病,乳糜泻,糖尿病。

3.放射性肠炎

急性起病者多在放疗1~2周后出现恶心,呕吐,腹泻,食欲不振,黏液血便,累及直肠时有里急后重感,晚期则呈慢性腹痛且以脐周下腹部多见,呈痉挛性和间歇性,伴有乏力和贫血,严重者可出现肠梗阻,腹腔炎,腹腔脓肿,肠瘘等并发症,且有癌变可能,放射性肠炎一旦发生,其过程很可能是无法控制的,甚至可能导致病人死亡。

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