7月14日下午，全国老龄办、民政部、教育部、住房城乡建设部、国家卫生计生委等五部委联合举办《关于制定和实施照顾服务项目的意见》（以下简称《意见》）新闻发布会。

王建军

（民政部党组成员、全国老龄办常务副主任）

会上，民政部党组成员、全国老龄办常务副主任王建军介绍了《意见》出台的重要意义、主要内容以及突出特点。王建军指出，制定出台《意见》，是贯彻落实习近平总书记关于加强老龄工作重要讲话指示精神的实际行动，是贯彻落实党中央、国务院关于老龄工作决策部署的重要举措，也是贯彻老年人权益保障法的制度安排。《意见》以习近平总书记关于老龄工作重要讲话指示精神为指导，以老年人权益保障法为基本依据，以满足老年人迫切需求为导向，以增进老年人福祉为目标，明确的20项老年人照顾服务重点任务，涵盖了老年人医、食、住、用、行、娱等各方面。《意见》突出了以人民为中心的发展思想，充分体现了以习近平同志为核心的党中央对广大老年人的亲切关怀；突显了政策项目的精准需求导向，为各地创新丰富老年人照顾服务工作预留了发展空间；强化了贯彻落实责任，为推动落实老年人照顾服务工作提供了有力保障。

五部委有关负责人分别就中央媒体关心的老年人补贴制度、长期照护保障制度、医养结合、适老化改造、服务人才培养、提升社区服务水平、提供老年人健康管理服务、发展老年教育等方面回答记者提问。

王绍忠主持新闻发布会

（全国老龄办党组成员、副主任）

王海东

（国家卫生计生委计划生育家庭发展司司长）

问：《意见》中强调“加大推进医养结合力度”，请问目前医养结合工作进展如何？下一步将有哪些具体推进措施？

答：医养结合是指医疗卫生与养老服务相结合，是面向居家、社区和机构养老的老年人在日常照料的基础上，提供所需的医疗卫生相关服务。

党中央国务院高度重视医养结合工作。2015年11月国务院办公厅转发了卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》（国办发〔2015〕84号，以下简称《指导意见》），国家卫生计生委和民政部合力推进，医养结合各项工作取得积极进展。

一是部门合力不断增强，共同推进医养结合。卫生计生和民政部门分别负责医养结合工作中的医疗和养老部分，两部门建立了部际协作机制，明确分工，合力推进。连续两年联合召开全国工作会，解读政策，部署工作。联合印发了医养结合重点任务工作方案、做好机构许可的通知、做好医养结合监测的通知、开展服务质量建设专项行动的通知、遴选试点的通知等。

二是以规划为引领，做好顶层设计。将老年健康作为重点内容纳入《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”卫生与健康规划》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》。联合发展改革委、民政部等12部门出台《“十三五”健康规划》（国卫家庭发[2017]12号），这是我国第一个以老年健康为主题的专项国家规划，明确“十三五”期间健康老龄化工作的发展目标、主要任务和保障措施。联合工业和信息化部、民政部制定《智慧健康发展行动计划（2017—2020年）》（工信部联电子[2017]25号），在“十三五”期间培育100个智慧健康养老示范企业、500个智慧健康养老示范社区、创建100个具有区域特色、产业联动的智慧健康养老示范基地。

三是逐步完善医养结合政策体系。联合民政部印发《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》（民发[2016]52号），要求两部门按照首接责任制原则，及时根据各自职责办理审批，不得互相以对方审批作为前置条件，不得互相推诿；同时要为医养结合人提供咨询和指导，提高办事效率，打造“无障碍”审批环境。制定印发《医疗机构设置规划指导原则（2016—2020年）》，针对老年人健康特点，积极支持康复医院、护理院发展，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构，切实加强老年医疗服务体系建设。修订《护理院基本标准》，组织起草《护理员培训大纲》，制定印发《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》及《安宁疗护实践指南（试行）》等，进一步规范老年护理等相关服务工作。

四是以试点带动，各地医养结合蓬勃发展。各省（区、市）均把推进医养结合工作纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署中，有29个省出台了省级医养结合实施意见，18个省建立了跨部门协调工作机制，4个省建立了医养结合服务质量监管制度。与民政部联合遴选90个国家级医养结合试点市（区），78个国家级医养结合试点市出台了贯彻实施意见。全国22个省份设立了省级试点单位，鼓励先行先试，探索符合本地实际的医养结合模式，出台了一批可持续、可复制的政策措施和创新成果。根据监测显示，目前全国医养结合机构共有5814家，其中设立医疗机构的有3623家，医疗机构设立养老机构的有1687家，其中有2224家纳入了医保定点范围。医养结合机构床位总数为121.38万张。医疗机构与养老机构建立合作关系或签订合作协议的有7633对。开设老年人绿色通道的医疗机构数为78836个。各地共建立90个医养结合培训基地，全年培训医养结合工作人员51510人次。

下一步，我们将按照《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》要求，与民政部门一起，继续推进医养结合工作。一是组织落实好医养结合2017年和2020年的目标任务，鼓励医疗卫生机构与养老机构建立合作机制，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展；二是以示范、试点为引领，支持社会力量大力发展医养结合，推进医养结合规范化发展；三是将老年人作为重点人群纳入家庭医生签约服务，为老年人提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，今年底签约覆盖率将达到60％左右；四是总结梳理医养结合工作的经验及问题，为探索建立长期护理保险制度奠定基础。

问：《意见》中提到，在基本公共卫生服务项目中为65周岁及以上老年人提供健康管理服务，请问具体的服务内容和提供形式?

答：我国老年人口数量多，健康状况不容乐观，健康保健意识有待提高。近年来，虽然群众的自我保健意识逐步提高，但总体上还维持在一个较低水平，特别是在知识和医疗卫生常识方面有所不足。慢性病患病率高成为老年人群健康的主要问题。心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是中国老年人群死亡的前三位原因。高血压、、慢性阻塞性肺部疾病（copd）等常见的慢性病患病率随年龄增加而升高。

实现健康老龄化，要重视老年人的健康管理。随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退，代谢功能紊乱，免疫功能低下，易患高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率较高，开展健康管理服务能早期发现疾病，早期开展治疗，减少并发症，降低致残及病死率。

国家基本公共卫生服务项目内容之一就是为辖区内65周岁及以上常住居民提供健康管理服务。每年免费提供一次。凡是在社区居住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服务。主要内容包括：生活方式