按照我国“9073”的养老模式，2.67亿60岁及以上老年人口中有约2.4亿会选择居家养老。面对如此庞大的养老群体，我国现有的居家养老服务体系尚难以满足他们的需求。
近年来，我国居家养老服务发展迅速，但仍然存在服务需求与供给不平衡、专业人才短缺、缺乏可持续化的市场模式等问题。社区居家养老机构面临的难题之一是如何跨越“最后一米”的可及性鸿沟，将符合需求的高质量养老服务送达老人身边。
中国老年学和老年医学学会会长刘维林在日前举办的“2022居家养老能力建设创新论坛”上表示，中国已建立居家、社区、机构相协调，医养康养相结合的多层次养老服务体系。由于少子化、空巢化的社会问题突出，建设居家养老的社会化服务体系就极其必要和重要。补上居家养老服务的短板，亟待加快培育和充实居家养老服务人才，探索“多业态＋养老”融合发展。
社区居家养老服务存在明显短板
国家卫生健康委数据显示，截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。据测算，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。
按照国家卫生健康委老龄健康司的划分，我国老年人大多数都在居家和社区养老，形成“9073”的格局，就是90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。
以2021年的数据计算，我国60岁老人中有大约2.4亿会选择居家养老，居家养老是我国主流的养老模式。
刘维林表示，目前，全国只有400多万老年人在机构养老，占到2.67亿老年人的1.5%，说明绝大多数老年人仍选择居家养老。养老体系中，居家养老是基础，社区养老是依托，机构养老是补充。在建设居家养老服务体系方面，政府承担兜底服务和基本养老服务，社会力量是多样化养老服务供给的主体。
民政部数据显示，截至2022年第一季度，全国社区养老服务机构和设施32万个，床位308万张，分别占到全国养老服务机构设施数和床位数的88.9%、38%。
《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》（下称“‘十四五’老龄化规划”）提出，我国老年人需求结构正在从生存型向发展型转变，老龄事业和养老服务还存在发展不平衡不充分等问题，主要体现在农村养老服务水平不高、居家社区养老和优质普惠服务供给不足等方面。
从地方的调查来看，目前我国社区居家养老服务存在有效供给不足、质量效益不高、结构不合理、资源配置不均衡、供需对接不畅等明显短板。失能、失智、高龄、空巢老年人的特殊刚性需求更是难以得到有效满足。
“以北京为例，居家养老服务体系已经成型，已建成超过1000家社区养老服务驿站，覆盖相当大的范围。但大家也反映，就餐需求很大程度上未得到满足，医疗、护理、保健、康复需求满足率更低。纵观全国，居家养老服务存在的类似问题比较普遍，破解方法还在探索过程中。”刘维林说。
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