1.77亿！这是2020年全国65岁以上老龄人口数量，这个数据背后，是每一个家庭正在面临或即将面临的养老问题。
随着生活水平的提高，高寿老年人越来越多，五世同堂屡见不鲜，养老重担落在中年一代身上，分身乏术；享受老年生活，老年人不愿脱离舒适圈，子女无法随时随地看顾；服务好、环境佳、专业强的养老机构正逐渐发展，但费用昂贵，很多家庭无力支付……
养老，正逐渐成为时代命题。相比于专业的养老机构，更多老年人希望“养老不离家”，居家养老成为养老家庭的“更优解”。
【故事1】四世同堂，一个家庭面临两代人的养老问题
12月初的长沙，尽管阳光明媚，但冬风毫不吝啬。
12月8日中午，结束了一上午的工作，周女士拎着生日蛋糕匆忙打车赶往长沙某海鲜酒楼，参加外婆93岁的生日家宴。老年人80大寿后，每一年生日家里人都很重视，无论工作再忙，子孙三代14人都会齐聚为她庆贺。
“祝奶奶身体健康，活到一百岁。”曾孙的一句祝福，让老年人笑得嘴都合不拢。
四世同堂，家庭和睦，看起来令人羡慕的大家庭，却面临着严峻的养老难题。
周女士告诉记者，2006年外公过世后，外婆拒绝了前往儿女们家中养老的提议，坚持独居。直到2015年3月，87岁高龄的外婆遛弯时摔倒在马路边，“门牙都摔断了，满脸都是血，拒绝热心人送她去医院。接到社区打来的电话，爸妈和舅舅们慌忙赶过去，才把外婆硬拉去医院治疗。”
除了半颗牙，老年人这次摔伤并未造成其他伤害，但周女士的父母和两位舅舅却不敢再让老年人独居。由于外婆固执地拒绝去儿女家养老，更不愿去养老机构，子女3人只好商量决定轮流上门照顾，每人照顾3个月。
今年4月，周女士的母亲正在照顾外婆，独自在家的父亲被查出患了癌症，随之而来的是一系列的手术和治疗。“手术阶段需要24小时陪人，我请了假和妈妈轮流看护，短短半个月，父母都苍老了很多。”周女士坦言，直到父亲病倒，她才强烈地意识到父母也已是古稀之年，“妈妈68岁，有糖尿病，腰也经常痛。爸爸被查出癌症前就有高血压、冠心病、眩晕症和脑血栓等问题。”
“父母这一代都要开始面临养老问题，如何让93岁的外婆安享晚年，成为整个家族首要解决的难题。”两代人的养老问题压得一家人喘不过气来，周女士感叹。
【故事2】专业养老机构费用较贵，普通家庭无力负担
一部分老年人不愿离家养老，另一些则是因无力支付高昂的机构费用，只能选择居家养老。
家住常德鼎城区的叶爷爷今年86岁了，老年人有两个女儿，都有60多岁了。因不想拖累孩子，他一直自己照顾中风的老伴十几年。2014年老伴走后，由于儿女离得比较远，他还是独自一人生活，这样的生活让女儿们一直放心不下。
2019年初的一天半夜，他突然犯了眩晕症。子女因为工作没在身边，老年人强忍不适，扶着桌椅挪到电话机边上，拨打邻居的电话求救。幸好得到及时的帮助，才没有发生其他的意外。
就是这一次的事件，让叶爷爷的子孙们担忧不已。叶爷爷的孙女吴婷婷告诉记者，事情发生后她就去打听了养老机构的费用，床位费、基本伙食费和护理费。根据房型的不同，单张养老床位每月费用2000元左右，再加上护理费、伙食费等等，一个月至少得5000元。
“我们也很矛盾，爷爷一人在家，我们不放心。但是如果送到养老机构，我们现在的收入人均也就4000多元，家里都有孩子要养，父母也需要我们照顾，难堪重负。”吴婷婷坦言。
像叶爷爷这样的老年人“独居”已成为常态。贝壳研究院数据显示，65.5%的老龄人独立居住，与子女同住比例逐渐下降，即使在80岁及以上高龄群体中，独立居住占比仍高达48%。独居老龄人中六成与子女住在同一城市，21.3%与子女住在同一社区。
【故事3】安土重迁，养老家庭亟需适老化改造
独居老年人增加，他们对于周边环境、设施配套的需求也更加突出。
田秀兰老年人今年79岁了，独自居住的长沙鑫邮小区，是个没有电梯的老旧小区，均为七层楼高的老式住宅。小区内老龄人占比达30%以上，没有电梯一直是小区老年人出行面临的最大难题。
“我一天就得来回4趟，家住5楼，以前还可以自己慢慢爬。去年开始，腿脚就没有那么灵活了，怕摔。”田秀兰说。
不仅仅是爬楼，家中缺乏适老化设施等问题也相当严峻。“母亲腿脚不便，去年就在厕所摔了一次，之后精神大不如前。看到新闻里说政府部门为很多困难家庭的老年人进行了适老化改造，安装无障碍通道、护栏扶手、地面防滑处理等等。我们也想把家里进行适老化改造，但是不知该如何操作。交给装修公司，他们也很迷茫，没有具体的标准，不知从何下手。”田秀兰的女儿表示。
像田秀兰一样，采访中，很多养老家庭都希望居家养老能够尽快普及，政府部门能牵头对多层住宅楼梯进行改造或加装电梯，为家庭适老化改造提供专业服务，并出台相关标准及规范。
【举措1】老旧小区“蝶变”，高楼也加装电梯
在长沙市雨花区砂子塘街道金科园社区，小区经过有机更新，以前坑洼的道路经过翻修十分平整，上下坡、上下楼均增设了不锈钢、防腐木扶手，小区内添置休闲椅30张。小区鸟语花香，老年人出门晒晒太阳散散步，与老街坊话话家常，或是到居家养老服务中心，打打牌、做手工艺、唱会歌，饿了就到小区长者食堂吃顿营养餐，还能享受送餐上门服务……
加装电梯是小区适老化改造重要一环，政府通过奖补方式鼓励老旧小区加装电梯，解决老年人上下楼的刚需。最近，家住长沙市天心区白沙花园小区8栋的老党员黄玉华非常开心，“住在白沙花园小区10多年了，年纪大了出门真费劲。自从加装电梯后只需十几秒，体验真的不一样，给政府和社区点个赞！”“现在政策好啊！加装了电梯再也不用爬楼了。”白沙花园小区13栋居民袁光若也开心地说道。
长沙市住建局表示，根据既有小区品质提升三年行动方案的要求，三年内对长沙800个小区实施品质提升。按计划，今年将完成开工城镇老旧小区改造项目368个，涉及1759栋、53078户、604.60万平方米。
【举措2】把专业化养老服务延伸到身边床边
“家庭养老床位”是民政部目前重点推进的居家养老服务模式，依托就近的养老服务机构，通过家庭适老化改造、信息化管理、专业化服务等方式，将养老机构的床位“搬”到老年人家中，由养老服务企业上门提供“准”养老院的生活照料服务、护理服务和医疗服务，缓解家庭养老问题。
对此，长沙天心区先行先试，以“白沙路养老示范街区”为核心，创新实施家庭养老床位服务项目，由养老照护机构按照普通养老机构的服务标准，为全区60岁以上失能半失能，以及80岁以上独居、空巢、孤寡的居家老龄人提供专业的养老服务，创新养老服务融合发展模式。
同时，天心区还对家庭设施和床位给予必要的适老化改造，安装必要的网络信息服务系统和电子信息服务设备，主要包括呼叫应答、信息传输和服务监控监督等设备；软件方面，把专业化照料服务送到家中，让老年人足不出户能享受到规范化、专业化的养老服务。
【举措3】日间照料服务、家庭医生助力家门口养老
“专业的医护照料，褥疮很快就好了。”68岁的陈令华因曾患脑梗，长期偏瘫在床，由于居家照料并不专业，褥疮溃烂比较严重，得益于铜官卫生院提供的“卫生院+养老”服务，恢复了健康。
记者走访发现，很多街道卫生服务机构推出了“养老”服务。在长沙市望城区铜官卫生院就增设了老年康复科、安宁疗护科、医养中心等科室，增派了区人民医院的专家力量，与市福利院签署了合作指导协议，聘请了第三方专业护理团队，上门为失能、半失能老龄人提供医疗、照护、精神慰藉、安宁疗护等服务。
在长沙，不少社区为养老家庭提供日间照料服务，也是一种医养融合的方式。在开福区望麓园街道富雅坪社
