“我妈妈已经快80岁，有一次在家里浴缸里洗澡时不小心滑倒了，当时就晕了过去，现在想想真是后怕，如果浴缸边能有个扶手就不至于如此。”市政协委员杨婷娜的一番话，引起了众多与会者的共鸣。
在上海“9073”养老服务模式下，90%的老龄人由家庭照护。如何为这部分庞大的老年群体减少居家养老的风险？自2019年底起，上海开始试点以市场化方式开展老龄人居室环境适老化改造，通过加装扶手等措施，将可能发生伤害的风险尽量降低。
去卫生间不再战战兢兢
去年，市人大代表许丽萍在南京东路街道调研时，曾到一位96岁独居老年人家中拜访。老年人家中从卧室到客厅一路上摆了好几张椅子，这让许丽萍有些不解。同行的居委会工作人员告诉她，这几张椅子其实是老太太的“扶手”。
2019年，上海60岁以上老龄人口占到户籍人口的35.2%，这个数字还在逐年上升，但很多老年人家中设计并未考虑老龄人的真实需求。
市人大代表马列坚指出，当前，“老年人+老房+老城”已成为上海老龄人的生活常态，老房中适应老龄人的无障碍设施和辅助用具普遍缺失，老年人一天24小时生活、居住的居室反而成了最危险的空间。
“中国疾病监测系统显示，跌倒已成为我国65岁以上老龄人因伤致死的首位原因。”正因如此，老年人们对适老化改造的需求才特别迫切。
“南京东路街道目前有4位老年人报名参加了适老化改造试点，他们都对效果非常满意。”许丽萍说，96岁的老太太在广播里听到试点消息后，很快报了名，在家中浴室装上了扶手，去卫生间时再也不用战战兢兢。
担心最终效果不理想
目前，上海的“适老化改造”正在多个街道分批试点，逐步推进。市政府工作报告提出，今年要再完成5000户居家环境适老化改造。但在走访调研过程中，杨婷娜发现，不少老年人对此仍存顾虑。“我走访了多个老旧小区，老年人其实都有迫切的需求，但真正申请的人并不算多。”
背后原因有很多，施工质量是重要因素之一。“老龄人对新事物的信任度本就不高，另一方面也担心，最终效果并不理想，甚至有老年人很认真地问我改造后返修率会不会很高。”杨婷娜无奈地说。
许丽萍起初认为，适老化改造不是什么难事，但深入调研后她才发现，适老化改造利润不高，但专业性特别强。比如，旧里原来无卫生间，房龄老，空间不够，排水管和污水管复杂，施工难度大，且担心房屋开裂，修房成本高。还有很多老年人的厨房、卫生间属于公用，很难划分使用边界。
“改造好后，一个螺丝松掉掉下来了怎么办？老年人找谁去维修？”市政协委员郝勇认为，适老化改造的施工和维修应当建立准入门槛和长效售后服务机制。“是否可以请一些可靠的装修公司专门负责这项工作？”
马列坚也发现，目前，国内还没有专门针对适老化改造工程的建设标准。她呼吁，尽快建立标准化改造流程，开展全过程服务监管。
改造及结算还需改进
两会上，代表委员们对适老化改造试点工作给予了充分肯定。但他们也指出，试点中暴露出的一些问题还需改进。
多位代表委员都注意到了适老化改造的费用问题。目前，试点采取分类补贴方式，每户家庭最高补贴不超过3000元。对于适老化改造来说，这笔钱有时会“不太够”。曾有居委工作人员告诉许丽萍，有位家庭困难的独居老年人因沐浴不便，需要换个浴缸，但这需要1万多元，扣去补贴还差7000元。“对这样一位情况特殊的老年人来说，是不是可以再加大一点补贴力度？”
许丽萍还关注到了费用的支付问题。按照当前的政策，低保老年人如果选择金额3000元的基础包，需先行垫付3000元，待工程验收后，区民政局将3000元补贴打到敬老卡。“老年人们本来就对现在的转账方式不太了解，简化支付结算流程的呼声很高。”许丽萍建议，减少中间环节，由区民政局直接与平台结算，方便老年人，提升老年人对适老化改造工作的满意度。
