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关于老年人居家照护的一些注意事项


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太和养老网讯:除早逝者外,老,是每个人免不了要走的人生之路。对家中的老人或长期卧床的老年病人该怎样照护,是一个值得引起注意的问题。 从身体功能减退角度设身处地地理解老人所需要,并给他们尽可多的关心、耐心和爱心,是我们每个人的社会或家庭义务。人老了,身体功能难免产生衰退现象。身体功能的衰退,使老人的各种器官都出现退行性变化,从而给他们带来诸多的不便。

记忆力减退,在老人中是常见的,但只要没有患老人痴呆症,记忆力减弱倒不至于对他们的生活造成很大的困扰。

视力的衰退,常见的是老花眼、白内障造成的视力衰退。患青光眼的老人,可能有周边视野的缺损及盲点,因而看不到两边的情况,例如左右来车等,由此容易发生意外。由视力衰退而衍生的生活不便,最常见的是晚上起身上厕的烦恼,且容易发生跌倒导致腿骨骨折的意外。

在听力方面,一般人的听力,可及40~70千赫兹,老年人则丧失了对高频率部分的听力,所以有时会有听不到他周围的声音的情况。

牙齿松动或没剩下几颗牙齿,装假牙几乎是每个老人的共同特征。所以,老人的咀嚼能力大为下降,影响了消化和吸收。

协调运动能力的减退,影响了活动速度;加上退化性关节炎、长鸡眼、周边神经退化等,造成老人的行动不便。

在体内,一些器官也出现退化,导致动脉硬化、便秘等的产生。年过六十,多数体内器官每年约以l%的速度退化。

这就是老人眼花、耳聋、行动不便、牙齿掉落、记忆衰退、思维杂乱、语无伦次的道理。

可见,老人是需要照护的。为了更好地照顾老人,必须切记以下各项:

一、鼓励老人活动。

由于老年人的活动大为减少,我们就应鼓励他们尽可能多地进行活动,否则随着基础代谢率降低,老人无法避免肥胖,高血脂、糖尿病、高血压及心脏血管疾病等富贵病也会随之而来。

就家居护理而言,要注意的是在老人翻身、排痰、导尿和鼻胃管喂养等方面照顾。另外,要注意避免老人发生肺炎和泌尿道感染。因为这是七成老人死亡的原因。肺炎可能是吸入性或者是堕积性的。造成吸人性肺炎的原因有二。(1)可能由于体能衰退而使呕吐反射减弱,容易因呛而产生肺炎。因为即使不喝水,每人每天还是有1000毫升的口水需吞咽。为此,建议用适当的冰水刺激老人的吞咽反射。(2)可能出现在无法自行咀嚼,而靠鼻胃管喂养食物的老年病人身上。因为,由鼻胃管而导致食物易滑入气管而产生肺炎。为避免由鼻胃管喂食所产生的吸人性肺炎,每次灌食前,都要反抽胃内物,以确认胃管确在胃内,然后再进行灌食。如发现胃内食物还有100毫升以上时,最好暂停一餐,以免因胃中食物太多而发生呕吐。

堕积性肺炎主要是由长期卧病的人久持某一体位,使痰沉积而引发的。

二、防止褥疮、尿道感染,帮助排痰。

褥疮,对长期卧床的老人来说,是难免的事;对于过胖、易出汗、太瘦、赢弱的病人,在床铺不够平整、又很少翻身等的情况下,尤其容易出现褥疮。

协助卧床老人叩背也极为重要,其目的是帮助老人排除体内的痰液。当护理人员以半握拳样的手去拍打老人背部时,这种轻微的震动有助于长期卧床的病人排痰。因为除了感冒咳嗽有痰之外,平常难免有体内的排泄物进入气管,所以还是会有痰形成的。若已出现黄痰,则表示气管或肺部有感染,这时更需叩背。

尿道感染,主要是由导尿引起的。由于导尿管是异物,加上有时无意中将尿袋提到超过膀胱的高度而造成尿液倒流,再加上机体抵抗力低下等因素,极易发生尿道感染;长期卧床,又少饮水,则尿也少,泌尿系统无法得到有效的清理,也易引起感染。

就性别来说,女性由于尿道短,男性由于有前列腺肥大造成的排尿问题,所以泌尿道感染对不同性别的老人都有一定的威胁。老人如包尿片,则可能引起皮肤过敏。因此,照顾长期带尿袋的病人,应注意经常为他们清洁尿道口;女性则每天至少冲洗会阴一次。尿量明显减少、排尿困难、小便出现混浊、气味难闻、有沉淀物,这表明尿道可能已受感染。这时应看医生,及早治疗。

三、心理照顾不可忽略。

除了身体方面的照顾外,还有一个重要的方面,那就是心理方面的照顾。在日常生活,我们会见到一些老年人虽生活、医疗照顾周到,但有的人还是整天闷闷不乐,甚至对治疗失去信心,因而萌发人生无啥意思,不如趁早死去的念头。

在我国,有些人把瞻养父母当“包袱”,而老人又无法依自己的意愿过日子,这往往成了老人厌世的原因。而在美国,老人通常都是单独居住,他们生活的自由度就大很多,想做事就自己干,心理会顺畅得多。因此,在我国,要让老人保持正常的生活,他们才会感到生活有意义。即使改变生活环境,也应把新环境布置得方便老人,譬如老人习惯的床、睡向,用惯的老桌子、凳子,房间的颜色和装饰,都要与原环境大体相似,以利于老人心理上的平衡和健康。

 

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