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河南坚持问题导向,紧盯群众需求,医养结合助推养老服务体系新发展


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  2021年9月9日,郑州市医疗保障局主持召开医疗保障支持养老服务业发展专题座谈会,高度关注“一老一小一青壮”医疗保障问题,建机制、补短板、强弱项,不断增强全市人民的医保获得感、幸福感。

  郑州市财政局、市卫健委、市民政局等市直单位,郑大五附院、省职工医院、市第九人民医院、大桥医院、福华街社区卫生服务中心、爱睦家养老服务公司、首慈乐康养护院、欧安乐龄医养中心等医养结合机构代表参加座谈。

  会上,郑大五附院、省职工医院等8家医养结合机构代表分别介绍了各自工作情况、存在问题及意见建议;市财政局、市卫健委、市民政局、市医保局有关同志就上述机构代表提出的问题现场进行解答,并结合职责分别介绍了郑州市在医养结合方面的有关政策及改革思路。

  市医疗保障局局长魏宁娣在讲话时指出,党中央高度重视养老服务工作,习近平总书记多次就老龄化和养老服务工作作出重要指示批示。省委书记楼阳生在郑州调研养老服务时提出,要加快构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。省委常委、郑州市委书记徐立毅同志指出,要坚持政府引导、政策支撑、企业运营、医养结合、城乡统筹,推进养老服务事业产业发展。市医保局高度重视养老服务体系改革工作,认真贯彻落实中央、省委、市委要求,牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持“尽力而为、量力而行”,按照医保基金“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则,着眼郑州市社会养老服务体系改革大势,坚持系统思维、部门联动、履职尽责、科学谋划,用活用好医保政策,积极支持养老服务业发展。医保局近期重点推进六项工作:一是加快推进紧密型县域医共体医保基金总额预付管理、探索实施紧密型县域医共体发展养老社区与养老机构中的医护服务。二是将家庭病床费用纳入医保基金支付范围,实行家庭病床费用按床日付费,并适当提高建床费和巡诊费标准。三是在现行基本医保政策体系框架下,结合郑州实际情况,解决养老机构与医疗机构合作的政策支持和考核标准,支持医疗机构发展老年学科、在医疗社区和医疗机构设点服务、临时出诊服务等医养结合的医保支付问题,积极支持养老产业发展。四是向国家医保局、省医保局汇报,在“十四五期间”积极推动建立长期护理保险制度。五是引导商业保险机构切入医养保险产品研发与设计,发展老年疾病保险、商业护理保险和意外伤害保险等,努力构建基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。六是加快推进医保信息化建设,用大数据和智慧监管解决管理不到位、欺诈骗保等问题。

  


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