4月8日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍我国医养结合工作取得的进展成效。截至2020年底，全国有医养结合机构5857家，超过90%的养老机构能为入住老龄人提供医疗卫生服务，通过“放管服”改革措施全国各地探索出适合自己的养老模式。近年来，陕西率先探索以医养结合为定位，集机构养老、医疗康复、临终关爱、专业培训为一体的“天使照护”服务，这种以养护为基础、医疗作保障的医养结合养老服务模式让家人放心、老年人安心，已成为首批省级医养结合示范模式，也打造出一张陕西养老服务金名片。
我国老龄人形成9073养老格局
4月8日，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东在新闻发布会上表示，我国老龄人形成“9073”的养老格局，即90%的老龄人居家养老，7%的老龄人依托社区支持养老，3%的老龄人入住机构养老。截至2020年底，全国共有两证齐全的医养结合机构5857家，两证齐全的医养结合机构床位数达到158.5万张，超过90%的养老机构都能以不同形式为入住的老龄人提供医疗卫生服务。
一是实施国家基本公共卫生服务项目，每年为65岁以上的老龄人免费提供健康管理和健康体检。
二是把老龄人作为重点人群，提供家庭医生签约服务，优先满足老龄人的需求。
三是提供上门巡诊、家庭病床、护理等老龄人迫切需要的服务，特别是满足失能、重病、高龄老龄人的刚性需求。
四是支持鼓励有条件的医疗卫生机构，特别是基层医疗卫生机构开展养老服务，增设养老床位，提高老龄人的医养结合服务可及性。同时大力支持社会办医养结合机构，为老龄人居家养老提供延伸的医养结合服务。
医养结合的陕西探索，天使照护成养老示范
近年来，在陕西省十大孝亲敬老楷模司冬梅的带领下，西安天使照护率先探索以医养结合为定位、养护为基础、医疗作保障，集机构养老、医疗康复、临终关爱、专业培训为一体的养老服务模式，先后组建起了西安第三护理院、雁塔区爱心护理院、城北医院爱心护理院等5家护理院，以及部分居家社区日间照料中心、居家社区卫生服务站。让我们一起走进这些养老机构，探访“天使照护”的医养结合之路。
司冬梅是陕西省爱心护理工程“模范院长”、西安市十佳孝亲敬老之星……从小由奶奶抚养长大的司冬梅，2003年因奶奶突然离世而未能尽孝道，是她的终身遗憾，这也成了她投身养老服务的初心和力量。2004年，司冬梅放弃公立医院的工作创办起爱心护理院，开始探索医养结合照护服务模式。
爱是无声的力量！司冬梅立志要把护理院打造成处处洋溢着互敬互爱氛围的大家庭：让护理人员爱老敬老成为自觉行动，入住老年人和家属都理解尊重医护人员，让大家都生活在爱的氛围里。
“我有三个儿子一个‘女儿’，儿子们工作忙压力大，隔三差五能来看看我。身边这个贴心的‘女儿’陪着我，照顾我，啥都不用操心！”入住在护理院的85岁高龄老年人，指着爱心护理院院长王招娣说。
入住在西安第三爱心护理院的秦腔表演艺术家崔慧芳给大家演唱眉户《五更鸟》选段。她用清亮悦耳的嗓音，表达着对这个大家庭的爱。
的确，在天使照护旗下的各个护理院里，我们能时时处处感受到“天使们”的爱心，护理员做到喂饭不呛咳、洗漱不交叉感染、翻身不起压疮、预防跌伤、坠床……在日常生活照护中，一个握手、一个拥抱、一个微笑、一声称呼，都能给老年人们“家”一样的温暖。
专家团队打造专业医护人才，特色康复实现医养有效融合
“富有爱心的生活照护是基础，专业精湛的医疗康复是保障。”学医学护理出身的司冬梅，深知老龄人患病的痛苦，以及失能、失智带给家庭的困扰。为了让入住失能、半失能老年人们老有所养、老有所医，实现“医”和“养”的有效融合，“天使照护”通过国际合作交流、与医养专家团队合作、建立校企合作联盟等途径，不断推动养老照护及护理介护人才的培育与交流。同时，她们根据老龄人的身体特征和服务需求，开设老年病科、中医理疗科，通过中医针灸、推拿等康复手段介入治疗，使60%以上的入住老年人生活自理能力得到改善，有多位老年人经康复后回归了各自家庭。
四助医养结合与临终关怀服务，让老年人活着有尊严身体不痛苦
据司冬梅介绍：“对医疗保障，我们不盲目追求高大全，而是根据老年人的实际需要来统筹安排医疗，比如在西安第三护理院，我们建设的是一级医疗机构。西京社区护理院是社区嵌入式养老机构，我们就设置医疗室，与总部联通共享，都能满足老龄人对医疗服务的需求。”
“生老病死是每一位老年人和每个家庭都要面临的重要问题。我们要做的就是助力医养结合服务。”近年来，司冬梅和她的团队秉持“活着有尊严、身体不痛苦，安详离世是人生最好的善终”的理念，组建了由医师、护士、营养师、心理师、志愿者等组成的专门队伍，在西安市率先创建了临终关怀服务项目。
针对90%以上的老年人居家养老的现实，依托天使照护品牌旗下5个护理院，司冬梅团队又在各个社区创新推出“助医、助护、助餐、助卫”四助医养结合服务，为居家老年人提供换胃管、尿管医疗服务，培训家庭护理员专业技能，定制营养餐、开展健康知识大讲堂，普及老年病预防知识和养生保健常识等服务。
孝道大爱成社会示范榜样，志愿者团队激活养老市场
榜样的力量是无穷的。近几年，天使照护的努力引起了社会的广泛关注和支持。谈及“天使照护”养老服务有限公司董事长王涛加入养老服务行业的经历，司冬梅会心地笑了。
原来，王涛的父母相继失能，在司冬梅团队长达7年的精心照护下得以善终。看到司冬梅数十年如一日吃住在护理院，自己连个独立的办公室都没有，每天十六七个小时地照护老年人……王涛深受感动，先后投资千万元，助力“天使照护”品牌的建设。
“星星之火可以燎原，今天的志愿者做出的努力，应该反哺和回馈给志愿者，以孝道大爱之举感染和影响更多社会人士加入养老服务行列。”司冬梅说。
从2015年开始，天使照护先后与36家志愿者团队签约长期合作意向。目前已开展志愿者服务5000余人次，志愿服务时间9600小时。志愿者团队中有莘莘学子、优秀教师，还有企业员工、政府官员、专家学者等社会爱心人士，年龄最小的5岁，最大的80岁，他们为老年人们打扫卫生、制作美食、陪老年人聊天、给老年人修脚剪发、带来捐赠物资，协助护理院为老年人们组织文艺活动，使老年人们的老年生活不再单调。
近年来，天使照护还创建了志愿者养老服务“时间银行”，设立了“爱心余额宝”。他们提出了“储蓄爱心时间、发展互助养老”理念，倡导“年轻时服务积分、年老时享受服务”，引导社会义工、志愿者和社会爱心人士参与养老积分活动，制定了“一比一、多比一”服务时长积分机制，链接了各类社会服务资源，有效激活养老机构服务市场，提升了养老机构服务质量。
