“感谢你们又来为我们看病了！”5月18日上午8点过，广安市岳池县三合寨村的乡间小路上，看见一辆白色救护车缓缓驶来，76岁的刘正友老年人高兴地打起了招呼，原来这是当地老年人们熟悉的“老朋友”——岳池县朝阳社区卫生服务中心的医护人员又来巡诊了。
这只是全省多地探索农村医养结合发展新模式的一个缩影。近日，晚霞报记者通过走访广安市岳池县、德阳市绵竹市等基层医疗机构了解到，为破解农村医疗卫生资源短缺、农村老年人看病难题，两地通过建立居家养老（家庭医生签约）团队、城乡医联体、健康大数据等举措，促进优质医疗资源向农村延伸、下沉，让农村老年人在家门口就能轻松看病就医。
组建医疗小分队，家庭医生服务到家
测血压、看X光片、中医针灸……刚到三合寨村村委会，医疗小分队便忙活开了，耐心地为闻讯而来的老年人们讲解病情，指导他们合理用药、调节饮食和进行康复训练。
在年过八旬的汤银修老年人家里，朝阳社区卫生服务中心公卫科主任冯小波一边用“便携式一体机”为老年人检查身体，一边仔细询问他的身体状况，更新上传老年人最新的个人健康档案。“汤大爷患有高血压、脑梗，行动不便，我们每次来都会上门诊疗，平时还通过电话随访了解他的健康状况。”冯小波说，通过组建由全科医生、护士、村医等构成的医疗团队，每季度走村入户对65岁以上老年人进行健康巡访，该村老年患者的血压、血糖控制率得到显著提升。
“目前，我们在朝阳、九龙社区卫生服务中心，罗渡、苟角、顾县中心卫生院，花园镇卫生院6个医疗机构，集中探索实施居家养老（家庭医生签约）服务团队下基层项目，着力提高服务标准和质量。”岳池县卫健局老龄健康股股长方维炳介绍，2020年全县65岁以上老年人健康档案管理率为94.7%，为农村居家养老提供了有力的医疗保障。
医养康护随时切换，老年人住院省钱又省心
5月25日上午，绵竹市东北镇卫生院康养区12病室内，73岁的刘仁才老年人吃过营养早餐后，正躺在病床上“享受”着医生的康复理疗。“去年12月我在家突发急性脑梗，幸亏抢救及时才转危为安，但落下了左手偏瘫的后遗症。”刘大爷说，由于他出院后还需系统性康复治疗，便选择入住东北镇卫生院。经过院里医护团队的针对性康复治疗，目前老年人的身体功能一天比一天好。
据了解，该卫生院在医养结合区域设置上突出功能分区，设有治疗区、护理区、康复区、照护区、安宁治疗护区，对有慢病、失能、养老的老年人实现分区管理。疾病加重时转入治疗区治疗，病情稳定后又可转入康养区康复，逐步构建起“医养康护”一体化服务体系。
“除此之外，九龙镇卫生院等全市18家乡镇卫生院还与当地敬老院签订服务协议，将敬老院和乡镇卫生院资源有机整合。”绵竹市卫健局党委委员、医疗质量总监毕健介绍，由医疗机构承担养老机构的医疗服务，对慢病老年人进行健康管理和有效治疗，既能发挥医疗机构的专业优势，又有助于基层养老机构不断提升医疗服务保障能力。
