首页 > 医养结合 > 河北积极建言献策深化医养结合
随着老龄人口的不断增加，养老成为社会各界普遍关注的重大民生问题。日前，政协沧州市第十一届委员会常务委员会第二十次会议，就“深化医养结合推进我市养老事业发展”进行专题协商议政，各位常委、委员各抒己见，畅所欲言。本报刊发部分政协常委、委员发言摘要，敬请关注。
深化体制机制改革，推进我市养老事业高质量发展
青县政协主席陈建中
近年来，我市积极应对人口老龄化，深入推进改革创新，全面构建医养结合的养老服务体系，取得了显著成效。青县康泰养老护理中心、黄骅市康乐源养老公寓、泊头市福星园老年公寓等5家机构被确定为全省医养结合试点单位。其中，3家机构被确定为“京津冀养老服务协同发展”试点机构和2019年省级优质医养结合服务单位，1家机构2019年被列入全国医养结合典型经验名单。
从这几年的基层实践看，我市医养结合工作虽积累了不少经验，但还存在一些亟待突破的地方。为此，提出如下几点建议：
推进行政管理体制改革，提高政策执行力。尽快制定我市医养结合中长期发展规划，明确我市医养结合发展主要目标、基本思路、发展路径和保障措施，以顶层设计引领高质量发展。发挥市医养结合局际联席会议制度办公室综合协调作用，统筹协调相关部门职责，明确责任权力清单，促进各部门间紧密协作，提高各项政策的落实力和耦合性。
深化市场化改革，推进政府购买服务。积极挖掘市场化改革典型经验，鼓励支持社会力量采取公建民营、民办公助等方式开展医养结合服务，支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路，激活医养结合市场。
细化扶持措施，确保政策精准落地。要着眼于全市中长期发展战略，制定一套系统完备的优惠政策支持体系。严格落实土地、税费、资金、水电气热、保险等优惠政策，补短板、锻长板，优化营商环境。借鉴先进地市经验做法，每年安排专项资金，加大对医养结合养老服务运营以及人员培训等补贴力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接更多公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。
健全人才培养体系，建立人才培训培养机制。鼓励引导普通高校、职业院校增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、健康管理、社区、老年服务与管理等专业人才培养。支持医养结合机构对接相关高校和职业院校，开展订单式人才培养。通过减免学费、提高补助、对口就业等优惠政策，鼓励大中专院校毕业生到医养结合机构从事医养服务工作。支持鼓励医务人员、退休医务人员到医养结合机构执业。通过政府购买服务等方式聘请社会工作者开展专业服务，给予老龄人更多关爱照顾。
多措并举，大力推进医养结合发展
民进沧州市委秘书长杜义霞
近年来，我市积极探索医养结合发展模式，构建健康养老服务体系，取得了一定成效，但在具体工作中还存在政策保障机制不够健全、部门联动合力有待加强、医养结合推进力度不够等问题。为此，提出以下建议：
强化顶层设计，规范行业标准。加快制定全市医养结合整体规划。按照行业特点，建立制度标准，设定“医养结合”型养老机构的准入和退出机制。整合理顺发改、财政、民政、卫健、医保等部门的相关职能，统筹协调，加强协作。
构建多元投入机制，完善优惠扶持政策。政府投资建设和购置的养老设施、新建居民区，按规定配建并移交街道办事处的养老设施、国有单位培训疗养机构改建的养老设施，均可实施公建民营。加强政策激励，通过购置、置换、租赁、联办等多种形式建立社区医养服务机构。加大政策扶持力度，积极引导社会资本进入医养结合领域。加强养老、医保相关政策的衔接，积极探索符合条件的医养结合机构按照规定纳入城乡居民基本医疗保险定点范围。
建立紧密合作关系，推进养老服务智慧化。将新建、改扩建养老机构纳入智慧化管理体系，通过远程监控将监测数值与所属医疗服务中心有效对接，逐步实现全市医疗与养老服务相关信息的互通共享。建设一批中高档养老院，同市区三甲医院建立战略合作关系，为老年慢性病群体的康复治疗提供技术支持。
加强人才队伍建设，完善专业人才培养体系。一是积极支持引导大专院校开设养老护理、康复、管理等专业，建立养老服务实训基地。二是加强校际之间联动，形成医学专业人才网络，并通过选送、定向委培等形式，培养紧缺的专业人才。三是加快养老服务专业师资队伍建设，严格养老服务人员准入制度。
拓展养老产业链条，探索“医疗+养生+旅游”新模式。一是建立老年配送餐厅，提供低盐、低糖、低脂等食品配送服务。二是建立专门服务体系，为居家养老、集中养老群体和机构提供家政、保洁、生活用品配送等服务。三是培育发展老年休闲旅游服务业。结合我市特色小镇、美丽乡村、大运河文化带建设等项目，培育发展集休闲旅游、疗养康复等于一体的老年复合型旅游项目。
应对人口老龄化，加快推进医养结合
黄骅市政协副主席李兆亮
随着社会老龄化程度的逐步加剧和社会转型步伐的加快，医养结合将是今后社会养老的必由之路。为此，提出以下建议：
探索多种医养模式，建立柔性机制。在机构养老方面，建议在市三级医院附近建设高标准的社会化养老机构，以医院技术为依托，建设集预防、医疗、保健、养老、康复等于一体的医养结合项目。在社区养老方面，建议以社区服务中心为依托，加强与市各三级医院的合作，把社区的日间照料、社区养老、志愿服务与医疗机构的预防、治疗、护理、康复、保健、健康管理等功能相结合，逐步形成老有所乐、老有所医的良性格局。在居家养老方面，由家庭医生为居家养老年人员提供健康档案、上门巡诊、定期体检等服务。
精准做好四篇文章，发展品质养老。在养老机构的设计上，要坚持以老龄人为中心，最大限度地让利于绿化、让利于老龄人活动空间。严格按照国家标准《养老机构服务质量基本规范》要求，设置老龄人活动中心、康体中心、医疗服务中心等各类功能区。同时，突出自身特色，做到老龄人有所需、养老有所应。采取购买服务的方式，让一些有资质、有经验的专业养老服务团队托管经营。同时，积极引进高等院校和职业院校毕业的专业人才。利用“互联网+”的方式，开发“智慧养老”公共服务项目，建立全市养老大数据库，便于更精准地提供多层次、多元化的保障服务和管理。
创建灵活医保体系，夯实养老保障。探索建立医保+商保的养老保障制度。借鉴北京市的做法，探索建立老龄人长期护理保险制度，对失能、半失能的参保老龄人，引导其在定点护理机构接受长期医疗护理，或居家接受相关机构的医疗护理照料，由护理保险基金支付部分费用。建议引导商业保险公司设计开发健康险、养老机构责任险、老龄人意外伤害险等多种形式的险种，为老龄人提供多样化的医养结合保障服务。
发挥政府主导作用，加大扶持力度。鼓励支持引导社会力量参与公办养老服务机构改革，形成政府、企业、非政府组织、家庭等多元主体协同供给的格局。加快推进乡镇养老院、敬老院向区域性养老服务中心转型，为农村老年居民提供一站式农村医养结合养老服务。对于社会力量兴办的非营利性康养服务机构，应在土地规划、市政配套等方面与公办医养服务机构一视同仁，并给予适当的政策倾斜。
推动医养融合发展，完善社区居家养老服务体系
任丘市政协主席冯好乾
目前，我市绝大部分老龄人依然采取居家养老的方式。结合我市实际，提出如下建议：
加强组织领导。加快制定养老服务设施建设规划，完善相应的部门间协调机制，加强各责任单位之间沟通，统筹解决存在的各类问题。
吸引社会力量。引导社会资本投资社区
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